醫(yī)療設備質(zhì)量控制和醫(yī)療設備成本核算

　　醫(yī)療設備質(zhì)量管理是圍繞著醫(yī)療設備的使用、安全、質(zhì)量、成本和效益等進行的一系列管理活動和技術(shù)活動的總和。隨著科學技術(shù)的發(fā)展以及患者對醫(yī)療需求不斷提高，診斷和治療越來越依靠高精尖的醫(yī)療設備。隨著醫(yī)藥分開制度的實施，醫(yī)療設備投入使用所產(chǎn)生經(jīng)濟效益將成為醫(yī)院總體效益的主要方面。如何確保醫(yī)院中醫(yī)療設備運行質(zhì)量，提高醫(yī)療設備質(zhì)量控制能力，加強對醫(yī)療設備的成本核算，使其在投入使用中產(chǎn)生良好的社會效益和技術(shù)效益，并達到最佳的經(jīng)濟效益，正成為各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療風險防范和醫(yī)療成本控制的重要環(huán)節(jié)。

　　一、建立醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系

　　隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院為了提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平，紛紛購置各種醫(yī)療儀器設備，特別是具有世界先進水平的大型醫(yī)療儀器設備來裝備醫(yī)院。這樣使醫(yī)院固定資產(chǎn)中醫(yī)療設備所占的比例越來越大。醫(yī)療設備質(zhì)量的穩(wěn)定性也就成為醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的一個重要因素，直接影響到病人安全、治療效果及醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，有必要建立和完善醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系。

　　建立醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系，要把好醫(yī)療設備引進時的質(zhì)量控制管卡。對各級各類醫(yī)療機構(gòu)申報的大型醫(yī)療設備進行嚴格配置準入管理。建立“以質(zhì)量保證為核心”的醫(yī)療設備管理模式，采用信息管理系統(tǒng)需求分析的手段進行研究，應用歸納、總結(jié)和權(quán)衡等手段。在醫(yī)療設備管理的計劃論證、采購驗收、操作使用、應用質(zhì)量檢測、預防性維修直至報廢整個周期中，找出切實可行的醫(yī)療設備質(zhì)量管理的流程、方法和規(guī)范。對新引進設備要完成以技術(shù)指標為基礎的質(zhì)量檢測和臨床功能驗證制度。

　　醫(yī)療設備質(zhì)量控制是一種主動性、預防性行為，它能有效地控制醫(yī)療設備在運行中的成本，同時實施設備質(zhì)量控制的醫(yī)療設備其實用周期延長，使用率處于較高水平，使用價值得到提高，也使得投入醫(yī)療設備相對成本大大降低。提倡引進設備質(zhì)量管理系統(tǒng)結(jié)合條碼技術(shù)，賦予每個設備唯一的條碼資產(chǎn)標簽，從設備申購開始到設備退出的整個生命周期，針對實物進行全程跟蹤管理，全面提升設備質(zhì)量管理工作的工作效率與管理水平。切實保證設備質(zhì)量控制體系在實際應用中的作用。

　　二、加強醫(yī)療設備成本核算

　　醫(yī)療設備成本核算是醫(yī)院成本管理工作的重要組成部分。醫(yī)療設備成本核算是根據(jù)醫(yī)院成本管理工作的需要，將各類醫(yī)療設備在使用運行過程中發(fā)生的各種消費按照一定的對象進行分配和歸集。直接影響醫(yī)院的成本管理監(jiān)督、預測、計劃、分析、考核成本管理和控制工作，同時也對醫(yī)院的成本決策和經(jīng)營決策提供了參考依據(jù)。

　　開展醫(yī)療設備的成本核算，定期對醫(yī)療設備的成本效益分析。建立醫(yī)療設備的經(jīng)濟效益和社會效益考核指標。將醫(yī)療設備利用率的高低、設備運行質(zhì)量周期的長短作為經(jīng)濟效益考核指標，將醫(yī)療設備在實際應用中的影響力作為社會效益考核指標。這樣，醫(yī)療設備功能開發(fā)利用越全面，醫(yī)療設備運行質(zhì)量控制的越長久，其對醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研的作用越明顯，對疾病的診斷率和治愈率越高，所取得的經(jīng)濟效益和社會效益就越大。因此，建立健全醫(yī)療設備綜合效率指標，通過建立醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系，將醫(yī)療設備壽命周期中發(fā)揮的綜合效率充分地開發(fā)出來，從而降低醫(yī)療設備的運行成本。

　　醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)療設備的成本核算及醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系的實際情況，對現(xiàn)有的醫(yī)療設備質(zhì)量，特別是高精端的大型醫(yī)療設備質(zhì)量進行綜合性的分析。根據(jù)對醫(yī)療設備的成本核算，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，增強醫(yī)院資金使用的有效性，使其產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟效益、社會效益及管理效益，使醫(yī)院更快地步入科學規(guī)范的管理軌道。醫(yī)療設備的運行成本包括：折舊費、耗材費、配套設施費、管理費及不可預見費。管理費又包括維修保養(yǎng)費、人員培訓工資費、信息和計量管理費等等。合理降低醫(yī)療設備運行中的消耗成本，提高醫(yī)療設備的使用率，提高醫(yī)療技術(shù)的服務水平，保證醫(yī)療設備的運行質(zhì)量，不斷開發(fā)醫(yī)療設備的新技術(shù)，來推動臨床醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

　　總之，要加快建立醫(yī)療設備質(zhì)量安全保證體系，不僅要重視醫(yī)療設備的運行狀態(tài)、設備耗能，還要重視醫(yī)療設備的質(zhì)量安全。只有在充分了解醫(yī)療設備的運行質(zhì)量及運行成本等等，才能科學地對醫(yī)療設備進行效益分析，對醫(yī)療設備收費進行定位。因此，對醫(yī)療設備進行質(zhì)量管理和質(zhì)量控制、加強對醫(yī)療設備的成本核算是提高醫(yī)療總體質(zhì)量水平的必然要求，也是提高醫(yī)療設備使用價值、節(jié)省醫(yī)療成本的前提。